“一二三四，五六七八，二二三四……”走進黃浦區半淞園路街道綜合為老服務中心，陣陣整齊的拍手聲伴隨著響亮口號從活動室內傳來，數十位老人正在老師的帶領下，跟著音樂節拍做著拍手、活動手指的手指操。

“人老了先老四肢，每天活動活動手腳，能延緩衰老。”中心負責人王瑞頤介紹，目前該中心為街道內的60多位老人提供日間照料服務，每天上午，他們都會組織這里的老人做簡單的活動操，幫助他們舒筋活絡。

街道內老小區居多，老齡人口數量也相對偏高，許多老人并不和子女一同居住，如何為他們提供更好的日常生活照料就成了大家普遍關心的問題。尤其是上了年紀，許多老人都曾患有一些疾病，身上或多或少都有些病根子，有人生病住院后甚至還產生了不愿出院的想法，在他們看來，不論在家還是養老機構，都沒有醫生在旁，不放心。據統計，截至去年底上海60歲及以上老年人口已占到總人口的33.2％，怎樣幫助老人更好地康復，減輕病痛困擾，讓他們更加安樂地享受晚年時光？不妨看看這個街道是怎么做的。

家門口就可以問診配藥

今年初，半淞園路街道綜合為老服務中心內，新開設了一間門診室。入駐在此的上海萬達全程健康門診部，可以為中心內以及整個小區、街道的老人提供基本的咨詢問診服務。在此坐診的傅桂珍醫生告訴記者，每天自己大約要接待10—20位老人，在老人病情比較穩定的情況下，可以在家門口為他們提供簡單咨詢，不必再去醫院跑腿。雖然第九人民醫院距離小區并不是很遠，但對上了年紀的人來說，烈日高溫還要掛號排隊，對身體是一種負擔。

除了為老人做健康咨詢，傅桂珍還幫助患高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的老人代為配藥。“現在天熱了，很多老人都是獨居，去醫院配藥不是很方便，我就幫他們去配藥，上午半天在社區坐診，下午去醫院配好送過來。”

“天熱了，早上可以鍛煉散散步，中午就不要再出來走了。飲食衛生也要注意，隔夜菜不要吃了，別舍不得倒掉。你們高血壓，鹽也要少吃……”看到前來取藥的萬老伯，傅桂珍又忍不住叮囑起來。幾天前，家住翟溪新村的萬榮大和朱琴娣夫婦剛剛為傅桂珍送來錦旗，感謝她的熱心照顧，老兩口均年過80，老先生因中風行動不便，老太太也患有高血壓和糖尿病，傅桂珍常給他們問診配藥。“有孝心，有愛心，很細心，很貼心，付全心！”朱阿婆一個勁地稱贊。

中心內，老人還可以享受推拿按摩服務，每位老人每年可以免費申請預約12次。89歲的浦老伯在老伴陪同下前來推拿，受中風后遺癥的影響，浦老伯右側身體患有半身不遂，為減緩老人肌肉萎縮、運動功能障礙，專職醫師彭建國定期會為他拉拉手指、揉揉手掌、按摩肌肉、活動手臂和腿部。“隨著年齡增長，老人可能面臨氣血不暢的情況，通過按摩首先能讓他感到很舒服，同時也能讓他的肢體進行功能性鍛煉。”

此外，這里每天還有醫生免費為老人們測量血壓并記錄，發現異常會及時提醒。活動室內的紅外線理療儀和脈沖理療儀則可以緩解身體的酸痛，65歲的袁阿姨原先一直有頸椎酸痛的毛病，“現在有空就來做做，明顯感覺頸椎不那么酸了。”

老人們在綜合為老服務中心接受測量血壓服務。

類似的服務老人在家也可以享受。今年，上海開始在全市范圍試點長期護理保險，經過評估后符合條件的失能老人，可以在家接受定點護理機構人員提供的生活自理能力訓練、協助床上移動等服務，還包括沐浴、排泄護理等基本生活照料和藥物喂服、生命體征監測等常用臨床護理項目。

不過，王瑞頤也指出，目前社區內的健康服務，主要還是作為輔助手段，方便身體情況比較穩定的老人，如果發生疾病還是需要前往醫院進一步治療。

身體護理外還需情感關懷

“一開始出院的時候，我都沒有信心，以為自己肯定好不了了。”5年前，當時77歲的唐婉如阿婆不幸患上中風。他的父親早年也得過中風，但以前醫療條件不好，一直沒有治愈。

84歲的王家沖阿婆原先也不樂觀。2009年，她因腦梗摔倒住院，出院后長期臥病在床，躺了14個月。由于不和子女居住在一起，老伴也不在了，家里多數時候只有她一個人，不敢外出買菜，也無力做飯，在家時只好常常吃泡飯。“在家總是提心吊膽，家里沒有人，萬一再摔下來怎么辦？”

對不少上了年紀的人來說，從疾病中康復是一個漫長的過程，由于子女無法全天候陪伴在身邊，這樣的漫長過程對他們的心理也是一種考驗。如果沒有保持積極樂觀的心態，勢必也會影響身體的康復。因此，患病出院的老人不僅需要身體上的護理，也需要在精神上多一些陪伴、多一些關懷。

住進半淞園路街道長者照護之家前，唐婉如的心里直“打鼓”：“聽過有人說，養老院是‘直著進去，躺著出來’。但老是麻煩家人有點過意不去。”考慮到與自己生活在一起的大兒子本身身體就不好，早早從單位病退，照顧自己不方便，為了減輕孩子的負擔，她還是不顧家人再三勸阻，住進了離家僅隔了一條馬路的養老院。

“不行我們馬上搬出來！”拗不過老母親，子女們只好同意了。隔三差五，子女們就問問：“要不要搬回家？”唐阿婆卻總是笑嘻嘻地拒絕：“在這里老開心了，吃得好、服務好，就像家里一樣！”

護理員為中風后遺癥的老人按摩活動不便的手臂。

每天，護理員小陸都會給唐阿婆按摩頭皮和因中風而活動不便的右手右腿，還扶她散步。“在家一個人不高興練，自己練吃力得不得了，一吃力就不想練，練少了走起路來就更吃力。”唐阿婆說，在家時由于心態比較消極，也沒有康復的積極性，自己很少鍛煉，恢復情況一直不是很好。“一個人走路，萬一摔倒了，連扶的人都沒有。”而在這里，不僅有人輔助，可以輕松一些，而且可以互相鼓勵，恢復訓練也比較科學規律。同時，院方還為老人們準備了豐富的娛樂項目，如鍛煉手部靈活性的桌上足球游戲，鍛煉思維的積木，還有手腦并用的畫畫等。原先手臂很難抬起的唐阿婆，現在已經可以將手臂舉到半高。

經社區干部介紹來到半淞園路街道綜合為老服務中心的王家沖阿婆，如今的精神面貌也已截然不同。“這里的兄弟姐妹多啊，比一個人悶在家里熱鬧多了！”

在幾位年逾90的老人面前，王阿婆正在演示穴位按摩的要領：“感冒流鼻涕的時候，你們就按住鼻子兩邊這個穴位，鼻涕就止住了。”“像我自己有高血壓、冠心病，平時就按按耳根和手上虎口處的穴位，對身體好。”

這些都是她從前來為老人們開辦健康養生講座的黃浦區中心醫院醫生那里學來的。最近一年半里，每周都有醫生來為這里的老人講解穴位按摩和經絡養生，教老人們做好常見疾病的預防治療。

醫生為老人們準備的經絡穴位圖。

“天冷的時候，講到腳上的經絡、穴位，醫生毫不猶豫脫掉鞋子襪子就給我們演示，我們說你用模型，她還是堅持自己來，說只有親身體驗才能確保自己按得準確無誤，讓大家學得好。”醫生的盡職盡責，讓老人們覺得上課不僅僅“走過場”，在他們心中留下了深刻印象。許多老人記性不好，醫生還做了一份圖文并茂的手冊，十幾種常見病的預防和治療，全都總結歸納好了。“人身上有12條經絡，上百個穴位，我們老年人從來沒接觸過，但醫生講得通俗易懂，大家興趣都很高，運用的效果也非常好。”

新模式新技術助力老人復健

隨著人口老齡化程度穩步提升，以及人口壽命的不斷延長和生活方式的變化，老年群體的健康問題越來越受到全社會關注。他們身上普遍存在著慢性疾病，而且多病共存，對疾病康復、慢病管理、照料服務、長期看護的需求不斷增長。醫療資源是否能夠滿足需要，成為了不少老人選擇養老方式時，首先考慮的幾大重要因素之一。

“有專業的醫療資源，我們才會更放心。”有些老人因此選擇住在距離醫院較近的老房子里，而不隨著子女搬進離市中心稍遠的高層住宅，也有些老人選擇住進配備了醫療服務甚至是醫療中心的養老機構。近年來，進一步完善“醫養結合”的呼聲漸高。政府也在鼓勵有條件的養老機構開設醫療服務或與醫療機構開展合作，積極探索“醫養結合”養老服務的新模式。半淞園路街道的一些做法其實就是一種嘗試。

上海的家庭醫生制度試點也在不斷推進中，“1+1+1”醫療機構組合簽約模式推出后，居民可以自愿選擇一名社區衛生服務中心家庭醫生、一家區級醫院、一家市級醫院進行簽約。據最新統計，“1+1+1”醫療機構組合簽約人數已超480萬，其中60歲及以上老年人315萬，已簽約居民中72%在“1+1+1”簽約醫療機構組合內就診，在簽約社區衛生服務中心就診達到50%。

有專家建議，要鼓勵民間資本舉辦居家養老服務專業機構，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，為老年人提供緊急呼叫、家政預約、遠程醫療等服務項目，還可以向社會組織購買職責內的養老服務，不斷創新服務模式。

護理需求的增加，對目前上海護理人員的數量與水平都提出了更高要求。記者在走訪中了解到，當前部分區護理人員在數量上還存在一定缺口，主要以30-50歲的女性居多，“年紀太輕的，力氣小，經驗不足，年紀大的體力又不夠了。還要水平過關，品德過關，不能濫竽充數，所以現在招人挺難的。”一位護理機構工作人員介紹，護理人員上崗前，還需要經過一定時間的培訓，合格后才具備上崗資質。因此在相關技術人才的培養方面，還有不小進一步改善的空間。

科技手段的廣泛應用也可以給老人的康復、養老帶來有效助力。在半淞園路街道長者照護之家，每位老人的床墊都可以實施監測到老人的體征，老人是否在床、心跳、呼吸、晚間睡眠情況等，都可以在值班人員的電腦系統中一目了然，如果哪位老人出現異常情況，系統就會立刻發出警報。“不管是新的模式還是新的技術，最終還是要靠人，只有用心去做，才能讓老年人更好地從病痛中康復，享受高品質的養老服務，更加有尊嚴地養老。”院長戴寶說。