上海醫保個人賬戶資金購買商業醫療保險又有新動作! 今年7月起，投保及服務流程進一步優化，申城市民通過關注“E保無憂”官方微信號即可詳細了解相關產品情況并實現投保。

根據上海市《關于職工自愿使用醫保個人賬戶歷年結余資金購買商業醫療保險有關事項的通知》（滬府發〔2016〕106號）的規定，自2017年1月1日起，上海市職工基本醫療保險的參保人可自愿購買商業醫療保險。兩年多來，醫保個人賬戶資金購買商業醫療保險投保和服務流程不斷優化和完善，目前政策解讀、保單查詢、保單變更、保單退保、理賠申請、預約轉保和重疾保額增加等多項服務功能更加便捷，取消了社（醫）保卡卡號必填要求，并優化了核保規則。

上海市范圍內，職工通過使用個人賬戶歷年結余資金可以購買兩款商業保險產品，一款是“上海醫保賬戶住院自費醫療保險”，另一款是“上海醫保賬戶重大疾病保險”。其中，“住院自費醫療保險”可對被保險人在上海市醫保定點公立醫院普通病房或質子、重離子醫院住院治療期間，所發生的合理且必需的自費部分醫療費用支出，按50%的比例進行賠付，該產品保額為10萬元；“重大疾病保險”有10萬元、20萬元兩檔保額可供選擇。按照規定，符合條件的參保人一年可購買兩款產品各一份。換言之，如果參保人同時購買兩款產品，其住院自費醫療保障、個人重大疾病保障當年度內保額最多將可達30萬元。

住院自費醫療保險保額10萬。

低保費、高保障是兩款產品有別于市場同類產品的顯著特色。比如，在首次投保年齡上，“重大疾病保險”最高放寬至65周歲，市場同類產品中幾乎沒有；以10萬保額的“重大疾病保險”為例，年齡在31至35周歲之間的首次投保保費男性僅為186元/年，女性為208元/年。

重大疾病保險保額有10萬、20萬兩檔可供選擇。

該兩款產品與社會基本醫保形成合力，可有效減輕自費醫療費用負擔，放大職工醫保個人賬戶醫療保障作用。值得注意的是，上述兩款醫保卡項目專屬產品均為消費型保險，不支持保費返還，保障期限為一年，經保險公司審核后可自動續保。

作為上海的一項惠民工程，“醫保＋商保”充分互融互通，有助于提高群眾醫療保障水平、滿足老百姓日益增長的多層次健康保障需求、抵御市民因病致貧返貧等風險，同時也體現了保險作為社會穩定器、服務民生和積極參與社會治理的作用與功效。

據介紹，經過兩年多的試點與數據沉淀，2019年初相關政府部門回溯了醫保個賬產品，提出進一步擴大受益面，覆蓋更多職工醫保參保人群，提升市民獲得感的要求。上海保險行業未來將研發更多適合老百姓投保的健康醫療險產品，為參保職工購買商業醫療保險，提供更多選擇。

→→附投保流程：

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