耄耋之年的陸煥珍老人患有高血壓，同時伴有骨質疏松，由于子女不在身邊，老人求醫問藥多有不便。就在去年，陸煥珍與楊浦區長白社區衛生服務中心家庭醫生茅儉波簽約后，茅醫生為她建立家庭病床，醫生每周上門隨訪管理，切實讓老人感受到了家庭醫生的周到服務。

在上海，家門口的“健康守門人”正不斷拓展外延內涵，市衛生健康委今天傳出消息：目前全市所有社區衛生服務中心均實現了午間門診、雙休日門診全覆蓋，一解居民實際需求；隨著老齡化程度的加深，家庭病床作為家醫服務“最后一公里”，也正充實中醫適宜技術、安寧療護服務，力爭有效提升居民獲得感與幸福感。

社衛中心：根據居民需求，精準延時優化服務

上班族、學生族平日沒空，雙休看病、幫老人配藥，家門口醫院萬一不開門怎么辦？就在去年8月，上海市衛健委印發《關于進一步做好本市社區衛生服務中心延時服務的通知》，統一明確本市社區衛生服務中心開展延時服務時間，切實解決居民的實際需求。數據顯示，目前全市社區衛生服務中心內，周六、周日上午開設門診覆蓋率已達100%，周六下午門診覆蓋率達56%，周日下午門診覆蓋率達53%。

楊浦區長白社區衛生服務中心內，午間延時及雙休日門診極大便捷了周圍居民。中心主任劉波告訴記者，中心開設午間、雙休日門診后，居民前來問津者不在少數。過去五個月內，午間延時門診共問診3.3萬人次，雙休日門診問診1.1萬人次，兩者分別占比中心門診量的9.2%、3.1%。已退休的糖尿病患者忻阿姨說，“平日給子女帶孩子，雙休才有空來中心配藥，社區雙休日門診的設立，大大便捷了與自己一樣的居民。”

歷經五個月的探索實施，全市各個社區衛生服務中心，根據轄區內居民具體需求，精準調整優化延時服務。記者了解到，徐匯區康健社區衛生服務中心，雙休日增加了計免、五官、皮膚服務內容；閔行區吳涇社區衛生服務中心，雙休日增加了檢驗、超聲、心電圖、放射科、輸液室服務內容；嘉定區徐行鎮社區衛生服務中心，雙休日將服務時間從原先的13:00至16:00延伸為11:00至20:00……此外，有的社區衛生服務中心還將分中心、服務站等一并納入延時服務范圍。而在郊區，根據居民實際需求與周邊醫療資源分布情況，部分社區衛生服務中心還提供工作日晚間門診服務，實現“晚間延一延”，滿足居民夜間就診需求。

家庭病床：融入中醫元素，鼓勵社會辦醫充實力量

家庭醫生服務“最后一公里”延伸至家庭病床，市衛生健康委今天同時透露，作為國內每年建立家庭病床最多的城市，2018年上海約有7.2萬張家庭病床，新建家庭病床約5.4萬張，服務對象主要是60歲以上的老年患者，約占服務總數的95%。

完善家庭病床服務，今年伊始新版《上海市家庭病床服務規范》正式印發，23條標準64個項目對服務提出了更明晰規范的要求，同時突出中西醫結合優勢，豐富了服務內涵。此外，上海還成立了全市家庭病床服務質控中心，相關負責人劉登透露，新版公布的64個項目，較上一版2010年公布的地方標準更細致、更規范。尤其亮眼的是，新版規范增加了適宜在家庭病床中開展的中醫非藥物療法數十種，同時新增臨終居家安寧療護項目等，“未來，我們希望由中醫家庭醫生開展的家庭病床服務，占所有家庭病床總數的30%，以此進一步擴大中醫藥在社區健康服務中的影響力。”

記者同時獲悉，新版規范重新界定了開展服務的醫療機構類別。目前，除社區衛生服務中心以外，設有全科醫療科診療項目的門診部和全科診所也可向衛生健康行政部門申請，開展家庭病床服務登記。迄今已有一家注冊點位于黃浦區的社會辦門診部通過登記申請，下階段如能通過專業質控，將可獲得相應服務資質。