一邊是重中之重的疫情防控，一邊是群眾日常醫療保健需求。徐匯區衛生健康系統這樣演繹“平衡術”——聯防聯控、各司其責、協調配合，把各項防控措施落到實處。

“云醫院”：視頻看病+開處方

“足不出戶，就可視頻就醫。”復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院周儉院長表示，疫情發生以來，徐匯區中心醫院迅速啟用徐匯云醫院APP和微信小程序“新冠工作室”，最大限度發揮“互聯網+醫療健康”的優勢，免費向公眾開放新冠肺炎咨詢、疫情防護科普和在線義診服務。

記者下載了“徐匯云醫院”APP，點擊進入主頁看到，“我要看病”一欄分有“慢病”和“新冠”兩類，下面還細分為購藥、預約、報告、健康等分欄目。點擊“慢病”進入后，所有在崗醫生都一一顯示，并標有科室、職務以及擅長疾病等基礎信息；患者可預約線上、線下門診。當點擊“進入診室”后，即可與在崗醫生“面對面”視頻看病。記者隨機點擊進入一位在崗醫生的“云診室”，這位徐醫生告訴記者，她一小時之內接待了12個咨詢，其中有2名是發熱咨詢，現在越來越多的老年病人開始在網上咨詢。

據介紹，“云醫院”上的醫務人員是獲職業醫師資質3年以上，并具備開展互聯網診療資質的執業注冊醫生和執業注冊醫師，他們通過固定排班時間+患者預約時間+個人碎片化時間，在“云端”為病人看病。這些來自感染科、呼吸內科、全科、護理專業、預防保健專業的專家團隊在線為民解答。云醫院-新冠工作室自1月31日開通以來，18天內平均每日有210人的專家在線接待咨詢，累計接待用戶83804人次。

“云醫院，還有一個功能就是為一些患有慢性病的老病人開處方。”周儉院長介紹，原來一些高血壓病人開處方藥都需要到醫院掛號后才能拿到處方，現在通過“云醫院”找到相應的醫生，就能根據原始病歷的情況開處方藥。“患者可憑著處方到附近的藥店買藥。”周儉院長介紹，這樣減少了醫院的人流量，也減少患者的交叉感染機會。據初步統計，云醫院慢病復診處方量已達346人次。

此外，在徐匯區中心醫院還設立了上海市發熱咨詢平臺。從1月31日12時開通以來，這一24小時運作的熱線電話平臺，共有來自15家市級醫院的180多位專家參與咨詢。目前，這一平臺熱線電話共接待咨詢8136人次，其中發熱咨詢2093人次，占24.47%。

重塑門診流程：預檢分診

一些不得不去醫院就診的病人，也不用擔心。徐匯區衛健委在各級醫院重塑門診流程，減少交叉感染。

記者在徐匯區中心醫院看到，醫院只設有一個出口，一個進口。在進口處，所有進入人員必須攜帶身份證或醫保卡等有效證件測溫合格后，才能領到“通行證”按指示走不同通道進入。進入通道后，還將進行身份證信息、手機號、是否去過重點地區、是否為密切接觸者、是否有咳嗽、發燒等不適癥狀等信息記錄。

記者在徐匯區中心醫院發熱門診處看到，這里設立獨立收費、檢驗窗口，為發熱病人設置了獨立檢查CT，物理隔斷，減少交叉感染。同時，徐匯區中心醫院緊急擴建5間發熱留觀病房，目前共有7間，累計留觀15例疑似患者，排除12例，確診2例；應對返程高峰，醫院預留了一層病區作為發熱留觀病房。據介紹，目前徐匯區中心醫院已從感染科、呼吸內科、重癥醫學科選派經驗豐富的16位醫師、30位護士支援發熱門診和發熱留觀病房。26位高級職稱專家組成臨床專家團隊，值班專家每日至少3次對留觀隔離患者進行查房。

從1月31日開始，徐匯區衛生系統恢復上班，各醫療機構門診全部按節前安排開診。二級醫院除可能造成病原擴散風險的診療專科和操作項目（如口腔科、眼科、五官科、呼吸科內鏡操作等）外，各診療項目陸續開診。各醫療機構引導門診患者盡量網上預約，減少院內人群聚集。醫生可根據實際情況，合理增加單次處方用藥量，對門診慢性病患者，最多一次性開具三個月用量的藥品。

牢牢守住社區“關口”

牢牢守住社區“關口”，至關重要。

徐家匯街道社區衛生服務中心發揮醫療技術人員的專業特長，配合街道做好重點地區來滬人員排摸及醫學觀察工作。

條塊結合，一人一檔，編織排查和居家觀察工作一張“網”。徐家匯社區衛生服務中心主任王劍波介紹，每天中心防保科將各路名單匯總查重后，交給街道居委進行核實排摸；根據居委核實情況，防保科整理出當天居家觀察名單，再根據地址下發到負責區域的家庭醫生；家庭醫生和家庭醫生助理負責落實居家觀察工作，并將每天居家觀察情況上交給防保科匯總；所有居家觀察對象均做到“一人一檔”留存。截至2月17日，居家排摸1032人，居家醫學觀察262人，已解除醫學觀察236人，轉送定點醫院4人，轉送后排除4人；密切接觸者醫學觀察36人，已解除密接醫學觀察28人。

居家觀察對象隔離期間需要用藥，但又不能出門，怎么辦？為此，徐家匯街道社區衛生服務中心建立臨時進藥快速申請程序，由負責醫學觀察的家庭醫生提出申請，藥房主任備案后后進行臨時采購并做好記錄，滿足居家觀察對象醫療需求，有效解決了居委會代配藥困難的問題。此外，1月31日起，13家社區衛生服務中心全部開診，71家社區衛生服務站中38家有條件的服務站開診，為社區居民基本就醫提供方便。

嬌嫩的寶寶需要接種疫苗，也有“保護鎖”。在所有預防接種門診設置二道關口，對所有進入人員進行兩次測溫，先用紅外線額溫儀第一次測溫，再在計免門口用耳溫儀精準測溫，詢問流行病學史并登記。同時，寶寶接種疫苗的陪同人員數量不能超過2人，預防接種門診只提供預約接種，并限制每小時接種不超過10劑次。