“居民一有毛病就愿意跑到三級甲等醫院，這說明居民對基層醫院水平還不放心；黃浦區想通過打造醫聯體，展開與三級甲等醫院的合作，提升二級甲等醫院與社區醫院的醫療水平，推動黃浦區醫療服務水平上一個臺階，讓老百姓在家門口就能享受到優質醫療服務，一定程度上緩解看病難、看病貴的問題。”元旦小長假后的上班首日，黃浦區委書記杲云來到了香山中醫醫院與上海交大第九人民醫院黃浦分院，考察兩家醫院的建設情況，也為今年黃浦醫療領域將有的“大動作”聽取醫生與病人的建議與意見。

位于國貨路上的九院黃浦分院，是黃浦區去年新開張的一家醫院。去年年中門診部試營業，一周前急診部才正式開張，嶄新的大樓內還不時能看到工作人員推著運輸醫療設備走來走去。九院黃浦分院是一家二級甲等醫院，由黃浦區域內的區中心醫院、上海市第二人民醫院、區婦幼保健院、區傳染病醫院等四家醫院整合組建而成。九院黃浦分院也是“九院—黃浦”醫聯體中的重要一員，這一醫聯體以上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院為核心，由九院黃浦分院、區中西醫結合醫院和社區衛生服務中心等共同組成了，醫聯體內的醫療機構可以協同開展醫療服務。

過去半年，“九院—黃浦”醫聯體已經啟動了多項“下沉”到基層、社區的服務項目。如，九院聯合醫聯體內半淞園和老西門社區衛生服務中心，為黃浦區的居民提供大腸癌篩查工作；九院與半淞園和外灘社區服務中心簽訂了雙向轉診協議，計劃延伸醫院信息網絡到社區，方便轉診和專家預約；九院在半淞園社區衛生服務中心開展每月一次的健康講座；九院內分泌科基金下基層、下社區，為社區居民開展糖尿病篩查、眼底鏡檢查等服務項目，并對有需求的社區居民提供優先預約門診“綠色通道”服務，等等。

“黃浦區原有‘瑞金—盧灣’醫聯體，以瑞金醫院為核心帶動西片醫療機構的水平提高；去年隨著九院黃浦分院的開業，‘九院—黃浦’醫聯體正式確立，黃浦區東部也有了醫聯體。如今，黃浦區已經形成了‘兩翼齊飛’的醫療格局。”區衛計委負責人說。

今年，黃浦區在醫療領域還會有“大動作”。“一是做大醫聯體，二是做強中醫。”杲云透露，通過與九院、瑞金合作，將三級甲等醫院的優質資源“深度”引入醫聯體，以聯合門診、名醫工作室等方式，將三級醫院的醫生直接送到更多的社區衛生服務中心出診。黃浦區還有一些專科醫院實力較強，下一步黃浦區打算將香山中醫醫院等散落在醫聯體外的專科醫院，整合成一個專科醫院，進一步幫助它們做強做專。

在走訪中，有醫生與病人反映，目前醫生“多點執業”機制還不夠順暢，三級醫院的很多醫生不愿意到一二級醫院出診，主要因為醫生在一二級醫院看病無法被所在的三級醫院計作為工作量計算，同時病人在一二級醫院接受三級醫院醫生的診療所產生的費用，也無法在三級醫院通過醫保結算。

“大動作”的背后的確還有體制機制需要進一步突破。區衛計委負責人告訴記者，黃浦區對這些問題已有所考慮。今年黃浦區將對醫聯體進行更多機制上的探索，對醫院與醫生的結算機制、醫院間的對接機制等都將有新的突破，努力形成“緊密的醫聯體”——讓醫聯體內部人財物能全面打通，讓老百姓在家門口能真正享受到優質醫療服務。