提到“蹣跚學步”，大家首先想到的往往是小寶寶，那種努力站起來、勇敢邁開腿的樣子絕對萌化人心；同樣是“蹣跚學步”，還有一群人，他們小心翼翼得走著，旁人心驚膽戰得看著——無論是骨盆、髖臼還是下肢骨折的患者，手術后都會問醫生一句話：“我回去以后該怎么走路？”面對這個反復出現，卻又看似沒有標準答案的問題，上海市第六人民醫院骨科張長青教授和他的團隊不斷思考、研發出一套“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統”，借助這張“康復處方”，讓病人明明白白康復，踏踏實實走路。

術后負重難以把握的自由裁量權

“負重”是最具有骨科特點的康復指標，病人接收到的醫囑往往是“拄著拐杖，腳可以點點地了”、“目前可以負重15公斤左右”……但具體這個“點點地”是多大的力，這個“15公斤”怎么實現或許患者并不清楚。

“我都有照醫生說的在鍛煉，為什么怎么久了，我還是不能正常下地走路！”老王是踝關節骨折術后患者，3個月前，帶著一張近乎完美的片子出院了，但如今卻滿臉頹喪地回來了。在復診過程中，老王反復強調也都有按要求康復訓練，但醫生卻發現他走路的步幅很小，腳步很輕。“當時我就把手放在他的腳底，讓他從上面走過去，確實發現他的踩踏力度很輕，顯然沒有達到負重練習的要求。”張長青表示，負重對下肢的康復十分重要，患者由于過于謹慎，不敢用力踩，所以這個骨頭一直得不到負重的訓練，無法生長。而另一邊，在病房里，30出頭的壯小伙卻因為過早負重、過度用力，“踩斷”用于骨折固定的鋼板。

如何精準地掌控術后康復的負重康復訓練的度，如何把這個量化的指令明確傳遞給患者？張長青坦言，到底如何“逐步”負重，醫患之間缺少一個橋梁，缺少一個信息檢測、反饋、溝通的平臺，讓醫生可控患者的執行情況，讓患者可視自己的踩踏力度。

智慧負重讓每走一步都心中有數

從2013年那臺裝了藍牙的電子秤，到2015年的測力鞋，到如今眼前這個加裝了智慧負重系統的助行器，患者只需將手能夠扶在上面，穿上具有無線傳感功能的測力鞋，即刻實現雙向可視化康復負重訓練。

“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統”項目由張長青牽頭，朱振中博士為課題骨干，聯合上海交通大學Med-X研究院及國內多家企業共同完成。基于多年臨床經驗總結，針對每個患者的具體情況，制定科學、精確負重康復計劃。通過醫患信息平臺，患者在家就可以完成專業的個性化康復。同時，整個康復訓練的過程將通過遠程系統上傳后臺，由醫生進行評估、反饋。

“從目前來說，國內還沒有一套完整、全面的術后康復體系，國外雖有這方面的研究，但基于人種的差異性，很多指標還有待修正。通過這一項目的推進，未來基于大數據云端處理，可能會給出一個適合亞洲人的‘康復處方’。”

據悉，“無線傳輸測力型助行裝置及負重信息采集系統”初代樣機問世便獲得業內高度關注，獲得中華醫學會第十屆骨科學術會議（COA）首屆“最佳設計獎”第一名，2019年成功入選上海市人工智能和智慧醫療成果。通過負重信息采集云平臺、利用精準大數據分析幫助醫生為患者制定個性化康復計劃，填補了國內外負重康復產品的空白，目前，該項目已經獲得了國家發明專利1項，國際專利協定（PCT）3項，申報國家發明專利1項，實用新型專利4項及外觀設計專利2項，未來將推向市場，造福廣大患者。